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Formulaire de demande de crédit - sans engagement


Montant souhaité :	€

But du crédit :

	Emprunteur 1		Emprunteur 2

Nom
Prénom
Rue, numéro	,
Code postal, localité
Domicile depuis le
Date de naissance
Lieu de naissance
N° du registre national
N° de carte d'identité
Validité carte du ... au ...
E-mail	(obligatoire)
Tél ou GSM	(obligatoire)
N° compte bancaire	(obligatoire)

Votre état civil

Nombre d'enfants à charge
Allo. Familiales/pension alim.


Votre logement

Locataire : montant du loyer	€
Propriétaire : valeur de l'habitation	€
Hébergé sans loyer, explications

Vos revenus

Profession
Salaire mensuel net	€		€
Autres revenus	€		€
Nature de ces revenus
Nom de l'employeur ou revenus replac.
Rue et N°	,		,
Code postal, localité
En service depuis quand
Type de contrat

Propriétaire : informations sur votre crédit logement ( crédit hypothécaire )

Nom de la société	Montant emprunté	1ère éch.	Durée et mensualités



Vos prêts personnels et financements

Nom de la société	Montant emprunté	1ère éch.	Durée et mensualités





Vos cartes de crédits

Nom de la société	Montant emprunté





Prêts au contentieux et autres dettes à rembourser - Montant souhaité :

Autres dépenses prévues ou besoin de trésorerie - Montant souhaité :

Commentaires : Si vous avez des retards de paiements, faites en mention ici svp


Pour envoyer votre demande, cliquez ici :

Chemin des Violetttes 3, 4121 Neuville en Condroz

CBFA 10363 - Courtier en crédits - Tel 04/384.74.52 - Fax 04/384.75.50